고 소 장

 고 소 인 : 민여성(주민등록번호)
OO도 OO시 O구 OO동 111-2 (Tel 123-4567)

 피고소인 : OO산업주식회사 대표이사 성차별
OO도 OO시 O구 OO동 222-3 (Tel 456-7890)

  고소요지

피고소인의 임금 및 퇴직금 체불에 대하여 적절하게 처벌하여 주시기 바랍니다.

  고소내용

1. 고소인은 피고소인 회사에 1997년 5월 1일 입사하여 2000년 4월 30일 정리해고당하기까지 성실하게 근무하여 왔습니다.
2. 그러나 피고소인은 월급 1개월분 및 퇴직금 지급에 관한 약속을 계속 어기면서 아직까지 지급하지 않고 있습니다.

  이에 고소하오니 다시는 이런 일이 재발하지 않도록 엄중하게 처벌하여 주시기 바랍니다.

2000년 5월 15일
고소인 : 노동주 (인)
OO지방노동사무소장 귀하